come prevenire morti improvvise di atleti e non solo

Je n’avais pas l’air de beaucoup et j’ai failli faire du sport même quand je suis mort pendant le remplissage suite à un arrêt cardiaque dû à une arythmie. Qualche consiglio per cercare di prevente queste morti improvise

Maria Elena Perrero

Je mourrai dans le champ pour un crise cardiaque dovuto à unl’arithmie: j’ai failli dire sportif, aussi giovanissimi, la cui vita è terminata così, inopinément et prima del tempo, non sono pochi. Il giovane calciatore Dimitri Rovere et la nuotatrice Maria Sofia Paparo, depuis que j’avais 27 ans, ce n’était que la dernière fois que j’ai failli le remarquer. “Ma mort suite à un arrêt cardiaque en Italie et dans le monde je suis moltissimi : oui, c’est 40 mille ans dans notre pays, l’objectif de se qualifier après 35 ans. Peccato che molte di queste morti si sarebbero potute j’éviterai d’être ci fosse stato un défibrillateur disponibles à proximité qui consentent à choisir une défibrillation immédiate », dit-il sans ambages à Gazzetta active Professeur Carlo Papponecardiologue, arithmologue et électrophysiologiste, responsable de l’unité d’arithmologie clinique et du laboratoire d’électrophysiologie de l’IRCCS Policlinico San Donato di Milano, professeur ordinaire de cardiologie à l’Università Vita e Salute San Raffaele.

Cos’è e viens s’il manifeste une arythmie

L’l’arithmie è un trouble du rythme cardiaque. Elle peut se manifester par une accélération du rythme cardiaque (palpitation), mange un ralentissement du rythme cardiaque (sens du temps), con perdita di coscienza, avec arrêt cardiaque. Le aritmie possono essere acquis héréditaire, congénital oppure. “Tu arithmie héréditaire Le plus souvent, il y a ceux qui viennent du syndrome du QT long, du syndrome de Brugada, de la dysplasie arythmogène, de la cardiomyopathie hypertrophique ou dilatative. Tali conditions pathologiques possono innescare la fibrillazione ventriculaire et quindi un arrêt cardiaque (morte improvvisa) – spiega il professor Pappone -. Tali aritmie ereditarie rappresentano per gli athlétisme un rischio elevatissimo di avere un arrêt cardiaque pendant l’attività sportiva. Ciò accade perché nell’eseguire la pratica sportiva l’athlete è concentré pour sviluppare le résultat physique maximal de son corps en utilisant le maximum de l’énergie dont il dispose et en activant tous les mécanismes qui lui donnent l’efficacité physique et mentale optimale. Cela implique la perte d’électrolyse à cause de la transpiration sans fin de la thermorégulation corporelle. Le cœur et le pouls sont stimulés pour fonctionner très bien dans les conditions du riposo, consommant beaucoup d’oxygène par rapport à la normale. Inoltre, j’ai vu sono le catécholamine, normalement présents en quantités égales, qui augmentaient significativement au cours de l’activité physique. Les catécholamines sont des ormonies qui ont une stimulation importante du muscle cardiaque et qui ont un rôle important dans l’innesco di crise cardiaque“.

Arithmie congénitale et acquise

Oltre alle aritmie ereditarie vi sono quelle congénital, che si creano pendant le sviluppo embryonnaire. “Je suis conscient de la tachycardie parossitique, compte tenu de l’accès auriculo-ventriculaire et du syndrome de Wolf-Parkinson-White – dit le cardiologue -. Tali aritmie sono, en général, non péricolose e sono oggi facilement curable avec l’ablation e, dopo l’ablazione, l’athlete può ottenere l’idoneità a proseguire il suo sport”. J’ai vu sono, infine, le arithmétique acquise. “Sono quelle che si vérifié au cours de la vie immédiatement après une dilatation d’une chambre cardiaque ou une anomalie dans la structure du tissu cardiaque ou malattie coronaire. Possono essere curate avec traitement pharmacologique ou non pharmacologique, impliquant le muscle cardiaque ou tous ‘aritmia stessa Ce qui intéresse dans le monde du sport, c’est l’arithmie héréditaire associée à une anomalie présente dans l’ADN de l’athlète ou le holter cardiaque. crise cardiaque et possono déterminera la mort improvisée chez un grand nombre de personnes normales ou sportives. Il est clair que les athlètes sont simplement la personne qui décide de faire du sport. Benché esistano vari tipi di sport, nella maggior parte de essi vi è une implication intense des muscoli, di tutti gli organi del corpo e, en général, tout notre organisme è concentré un sviluppare un effort extrême en utilisant au maximum son rire. Chez un individu normal et senza malattie, questo avvenidas in maniera sicura e senza senza conseguenze. Tuttavia, sois un sportif il y a un malattia génétique aritmogena senza saperlo, può andare in contro all’innesco di arithmétique potentiellement mortelle“.

L’aritmia qui uccide, nello sport e non solo

apportez-lui arithmie héréditaire, ve ne sono alcune en particulier péricolose. “Possono infatti provoque l’arrêt cardiaque, syncope ou il collasso cardio-circolatorio voir le professeur Pappone -. Les conditions cliniques qui sont fréquemment associées à une telle arythmie sont le syndrome QT pulmonaire, la dysplasie arythmogène et le syndrome de Brugada. Il existe également un groupe de cardiomyopathies qui génèrent des arythmies ventriculaires potentiellement mortelles en raison de ce qui est le plus important : la cardiomyopathie hypertrophique, la dysplasie arythmogène et la cardiomyopathie dilatative initiale. Un tel groupe d’aritmie uccide persone ad ogni età ma, en particulier, nell’età giovanile e per tali pathologie sport c’est une concentration idéale de conditions favorevoli all’innesco delle aritmie. Cela justifie la règle très importante de la médecine du sport qui doit être soigneusement considérée en présence d’une telle pathologie chez Giovani altrimenti considerati normali e sani”.

Je fattori che possono favorire le aritmie acquisite

Par quanto riguarda arithmétique acquise, Bien que non héréditaires et congénitaux, certains comportements peuvent augmenter la prédisposition : « Ischémie cardiaque, maladie coronarienne, dilatation cardiaque, hypertension, malaise valvulaire peuvent augmenter le risque d’arythmie », souligne le cardiologue. Ma ci sono anche fattori legati allo stile di vita : « Un régime équilibré, troppo ricca di grassi e zuccheri, aussi manger un excès d’alcool Je peux augmenter le risque. L’alcol è absolument deleterio per il cuore. E poi c’è il Je fume: Une mort improvisée est due à une cardiopathie ischémique, une autre crise cardiaque. Et la fumée est l’une des causes les plus puissantes de cardiopathie ischémique. Dopo le diabète et l’hypercholestérolémie la fumée est le plus important fattore di rischio”. Ma correggere lo stile di vita e sottoporsi a controlli approfonditi potrebbe non bastare, dal momento que certe aritmie possono sfuggire also agli screening più approfonditi, avverte il professor Pappone : “Personally ritengo che in un mondo civile in ogni casa, scuola, strada, ci dovrebbe essere un defibrillatore e tutti dovrebbero saperlo uso. Les nouveaux défibrillateurs étaient très simples et faciles à diagnostiquer par eux-mêmes. Le défibrillateur sauve la vie ».

Arithmia: la meilleure prévention pour gli sportivi

Dans le cas de sportivi en particulier (ma pas solo por loro) è bene dunque tournez préventivement avec une visite approfondieta: “Oggi i nostri atleti sono sottoposti a protocolli molto scrupolosi, con électrocardiogramme, échocardiogramme et, le cas échéant, résonance magnétique. Ma per conferre l’idoneità sportiva sarebbe nécessaire un pool di esperti, pas un seul medico dello sport – sottolinea Pappone -. Le problème, infatti, ce sont les données de la complexité de la pathologie cardiaque, qui pourraient éventuellement être sfuggire ad un professionalista ma non ad un pool de esperti. Spesso il medico sportsivo si trova a dover eseguire un dépistage par pathologie extrêmement complexe qui richiedono le compétence non seulement de medico sportsvo mais aussi cardiologue, généticien, radiologue et dell’arithmologist. Not va, inoltre, tralasciato il ruolo essenziale della storia clinica dell’atleta et en particulier l’éventuelle experienza di morte improvvisa, di parenti o antenati ». En raison de ce professeur Pappone ci-dessous l’importance d’un colloque approfondito avec il paziente: « L’athlète a dû interroger livello di anamesi familiare molto bene dai medici. Je sais que s’ils ont failli mourir improvisé suite à un arrêt cardiaque dans leur famille, ils effectueront une série d’investigations et un examen approprié du muscle cardiaque et de la valve par résonance magnétique. conseil aussi l’donne moi la génétique, pour identifier une éventuelle anomalie dans l’adn et capire, par conséquent, quel problème le patient pourrait s’avérer être ou qui pourrait sviluppare à l’avenir. E queto andrebbe fatto ogni volta che come concessa l’idoneità sportiva, dans le cas où j’ai vu un risque spécifique de malattia cardio-génétique ».

ARITMIE E SPORT

Deuxième professeur Pappone, gli atleti dovrebbero essere addestrati non solo ad ottimizzare il loro sforzo atletico ma “ainsi que la gestion du corps lui-même et toute la prévention des complications liées à la pratique sportive. L’astensione dall’alcol e da Farmaci psico-stimolanti o da droghe è basice per la prevenzione delle aritmie e per il benessere dell’atleta. Inolte non sempre l’débordement è di avantage. Quest’ultimo può entraînera une perte soutenue de chimiche essenziali, metaboliti, mineral ou ioni. L’hydratation Elle doit donc toujours être considérée comme un élément essentiel dans la gestion de la pratique sportive. L’activité physique excessive prolongée dans le temps peut créer un rythme tel qu’une fibrillation auriculaire ou un flutter auriculaire ou des extrasystoles ventriculaires. Ci sono tanti presque décrit negli anni di atleti che hanno sviluppato arithmétique au cours du porteur de perroquet. Ce type d’arithmie, tuttavia, sono risolvibili con l’ablazione. Gli atleti che svolgono attività del fondo possono sviluppare un ralentissement progressif du rythme cardiaque. Il n’a que rarement une malattia ma, dans certains cas, il peut être nécessaire de s’occuper d’activités sportives pendant quelques mois, pour ritornare alla normale pratica. Particulièrement important est l’événement de l’élargissement du muscle cardiaque secondaire all’attività sportiva. Così manger i muscoli si ipertrofizzano in seguito all’esercizio fisico, aussi le muscle cardiaque si ipertrofizza. Ce processus d’hypertrophie cardiaque peut être vérifié de manière plus physiologique, dans certains cas, il peut se produire de manière anormale, remplaçant le muscle cardiaque normal par des cicatrices. Tali cicatrici possono essere responsabili di aritmie anche letali. Cela justifie la surveillance continue des athlètes, soprattutto quand svolgono sport et stress psychophysique et métabolique élevé. Attention qui vérifiera l’importance de l’hypertrophie cardiaque considérée comme physiologique”.



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